黄耆

　　（《本经》上品）

　　【释名】黄耆（《纲目》）、戴糁（《本经》）、戴椹（《别录》，又名独椹）、芰草（《别录》，又名蜀脂）、百本（《别录》）、王孙（《药性论》）。

　　时珍曰︰耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。今俗通作黄芪。或作蓍者，非矣。蓍，乃蓍龟之蓍，音尸。王孙与牡蒙同名异物。

　　【集解】《别录》曰︰黄耆，生蜀郡山谷、白水、汉中。二月、十月采，阴干。

　　弘景曰︰第一出陇西洮阳，色黄白，甜美，今亦难得。次用黑水宕昌者，色白，肌理粗，新者亦甘而温补。又有蚕陵白水者，色理胜蜀中者而冷补。又有赤色者，可作膏贴。俗方多用，道家不须。

　　恭曰︰今出原州及华原者，最良，蜀汉不复采用。宜州、宁州者，亦佳。

　　颂曰︰今河东、陕西州郡多有之。根长二、三尺以来。独茎，或作丛生，枝干去地二、三寸。其叶扶疏作羊齿状，又如蒺藜苗。七月中开黄紫花。其实作荚子，长寸许。八月中采根用。其皮折之如绵，谓之绵黄。然有数种，有白水、赤水、木，功用并同，而力不及白水。木，短而理横。今人多以苜蓿根假作黄，折皮亦似绵，颇能乱真。但苜蓿根坚而脆，黄至柔韧，皮微黄褐色，肉中白色，此为异耳。

　　承曰︰黄耆本出绵上者为良，故名绵黄，非谓其柔韧如绵也。今《图经》所绘宪州者，地与绵上相邻也。

　　好古曰︰绵上，即出西沁州；白水，在陕西同州。黄味甘，柔软如绵，能令人肥；苜蓿根，味苦而坚脆，俗呼为土黄耆，能令人瘦。用者宜审。

　　嘉谟曰︰绵上，沁州乡名，今有巡检司；白水、赤水二乡，俱属陇西。

　　时珍曰︰黄，叶似槐叶而微尖小，又似蒺藜叶而微阔大，青白色。开黄紫花，大如槐花。结小尖角，长寸许。根长二、三尺，以紧实如箭竿者为良。嫩苗亦可淘茹食。其子收之，十月下种，如种菜法亦可。

　　【修治】曰︰凡使勿用木草，真相似，只是生时叶短并根横也。须去头上皱皮，蒸半日，擘细，于槐砧上锉用。

　　时珍曰︰今人但捶扁，以蜜水涂炙数次，以熟为度。亦有以盐汤润透，器盛，于汤瓶蒸熟切用者。

　　根

　　【气味】甘，微温，无毒（《本经》）。白水者冷，补（《别录》）。

　　元素曰︰味甘，气温、平。气薄味浓，可升可降，阴中阳也。入手足太阴气分，又入手少阳、足少阴命门。

　　之才曰︰茯苓为之使，恶龟甲、白藓皮。

　　【主治】痈痈久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠，补虚，小儿百病（《本经》）。

　　妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血，补丈夫虚损，五劳羸瘦，止渴，腹痛泄痢，益气，利阴气（《别录》）。主虚喘，肾衰耳聋，疗寒热，治发背，内补（甄权）。助气壮筋骨，长肉补血，破症癖，瘰瘿赘，肠风血崩，带下赤白痢，产前后一切病，月候不匀，痰嗽，头风热毒赤目（《日华》）。治虚劳自汗，补肺气，泻肺火、心火，实皮毛，益胃气，去肌热及诸经之痛（元素）。主太阴疟疾，阳维为病，苦寒热；督脉为病，逆气里急（好古）。

　　【发明】弘景曰︰出陇西者，温补；出白水者，冷补。又有赤色者，可作膏，用消痈肿。

　　藏器曰︰虚而客热，用白水黄耆；虚而客冷，用陇西黄耆。

　　大明曰︰黄耆，药中补益，呼为羊肉；白水，凉，无毒，排脓治血，及烦闷热毒骨蒸劳；赤水，凉，无毒，治血退热毒，余功并同；木，凉，无毒，治烦排脓之力，微于黄，遇阙即倍用之。

　　元素曰︰黄耆甘温纯阳，其用有五︰补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。又曰︰补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去虚热，无汗，则发之；有汗，则止之。

　　好古曰︰黄耆，治气虚盗汗，并自汗及肤痛，是皮表之药；治咯血，柔脾胃，是中州之药；治伤寒尺脉不至，补肾脏元气，是里药。乃上、中、下、内、外、三焦之药也。

　　杲曰︰《灵枢》云︰卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。黄耆既补三焦，实卫气，与桂同功；特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，则益气也。又黄耆与人参、甘草三味，为除躁热肌热之圣药。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄耆温分肉，益皮毛，实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦。

　　震亨曰︰黄耆补元气，肥白而多汗者，为宜；若面黑形实而瘦者，服之，令人胸满，宜以三拗汤泻之。

　　宗奭曰︰防风、黄耆，世多相须而用。唐许胤宗初仕陈为新蔡王外兵参军时，柳太后病风不能言，脉沉而口噤。胤宗曰︰既不能下药，宜汤气蒸之，药入腠理，周时可瘥。乃造黄耆防风汤数斛，置于床下，气如烟雾，其夕便得语也。

　　杲曰︰防风能制黄耆，黄耆得防风其功愈大，乃相畏而相使也。

　　震亨曰︰人之口通乎地，鼻通乎天。口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形而受无形；地主浊，故口受有形而兼乎无形。柳太后之病不言，若以有形之汤，缓不及事；今投以二物，汤气满室，则口鼻俱受。非智者通神，不可回生也。

　　杲曰︰小儿外物惊，宜用黄连安神丸镇心药。若脾胃寒湿，呕吐腹痛，泻痢青白，宜用益黄散药。如脾胃伏火，劳役不足之证，及服巴豆之类，胃虚而成慢惊者，用益黄、理中之药，必伤人命。当于心经中，以甘温补土之源，更于脾土中，以甘寒泻火，以酸凉补金，使金旺火衰，风木自平矣。今立黄耆汤泻火补金益土，为神治之法。用炙黄耆二钱，人参一钱，炙甘草五分，白芍药五分，水一大盏，煎半盏，温服。

　　机曰︰萧山魏直著《博爱心鉴》三卷，言小儿痘疮，惟有顺、逆、险三证。顺者为吉，不用药。逆者为凶，不必用药。惟险乃悔吝之象，当以药转危为安，宜用保元东加减主之。

　　此方原出东垣，治慢惊土衰火旺之法。今借而治痘，以其内固营血，外护卫气，滋助阴阳，作为脓血，其证虽异，其理则同。去白芍药，加生姜，改名曰保元汤。炙黄耆三钱，人参二钱，炙甘草一钱，生姜一片，水煎服之。险证者，初出圆晕干红少润也，浆长光泽，顶陷不起也；既出虽起惨色不明也，浆行色灰不荣也，浆定光润不消也，浆老湿润不敛也，结痂而胃弱内虚也，痂落而口渴不食也，痂后生痈肿也，痈肿溃而敛迟也。凡有诸症，并宜此汤。或加芎，加官桂，加糯米以助之。详见本书。

　　嘉谟曰︰人参补中，黄耆实表。凡内伤脾胃，发热恶寒，吐泄怠卧，胀满痞塞，神短脉微者，当以人参为君，黄耆为臣；若表虚自汗亡阳，溃疡痘疹阴疮者，当以黄耆为君，人参为臣，不可执一也。

　　【附方】旧五，新九。

　　小便不通︰绵黄耆二钱，水二盏，煎一盏，温服。小儿减半。（《总微论》）

　　酒疸黄疾︰心下懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤黑黄斑，由大醉当风，入水所致。黄耆二两，木兰一两，为末。酒服方寸匕，日三服。（《肘后方》）

　　气虚白浊︰黄耆（盐炒）半两，茯苓一两。为末。每服一钱，白汤下。（《经验良方》）

　　治渴补虚︰男子妇人诸虚不足，烦悸焦渴，面色萎黄，不能饮食，或先渴而后发疮疖，或先痈疽而后发渴，并宜常服此药，平补气血，安和脏腑，终身可免痈疽之疾。用绵黄耆（箭杆者，去芦）六两（一半生焙，一半以盐水润湿，饭上蒸三次，焙，锉），粉甘草一两（一半生用，一半炙黄为末）。每服二钱，白汤点服，早晨、日午各一服，亦可煎服，名黄耆六一汤。（《外科精要》）

　　老人秘塞︰绵黄耆、陈皮（去白）各半两。为末。每服三钱，用大麻子一合，研烂，以水滤浆，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，调药空心服，甚者不过二服。此药不冷不热，常服无秘塞之患，其效如神。（《和剂局方》）

　　肠风泻血︰黄耆、黄连等分，为末。面糊丸绿豆大。每服三十丸，米饮下。（孙用和《秘宝方》）

　　尿血沙淋，痛不可忍︰黄耆、人参等分。为末，以大萝卜一个，切一指浓大，四、五片，蜜二两，淹炙令尽，不令焦，点末，食无时，以盐汤下。（《永类方》）

　　吐血不止︰黄耆二钱半，紫背浮萍五钱。为末。每服一钱，姜、蜜水下。（《圣济总录》）

　　咳嗽脓血咽干，乃虚中有热，不可服凉药。以好黄耆四两，甘草一两。为末。每服二钱，点汤服。（席延赏方）

　　肺痈得吐︰黄耆二两。为末。每服二钱，水一中盏，煎至六分，温服，日三、四服。（《圣惠方》）

　　甲疽疮脓︰生足趾甲边，赤肉突出，时常举发者。黄耆二两，茹一两。醋浸一宿，以猪脂五合，微火上煎取二合，绞去滓，以封疮口上，日三度，其肉自消。（《外台秘要》）

　　胎动不安腹痛，下黄汁。黄耆、川芎各一两，糯米一合。水一升，煎半升，分服。（《妇人良方》）

　　阴汗湿痒︰绵黄耆，酒炒为末，以熟猪心点吃妙。（赵真人《济急方》）

　　痈疽内固︰黄耆、人参各一两。为末，入真龙脑一钱，用生藕汁和丸绿豆大。每服二十，温水下，日三服。（《本事方》）

　　茎叶

　　【主治】疗渴及筋挛，痈肿疽疮（《别录》）。