升麻

　　（《别录》上品）

　　【释名】周麻。时珍曰︰其叶似麻，其性上升，故名。按︰张揖《广雅》及《吴普本草》并云︰升麻，一名周升麻。则周或指周地，如今人呼川升麻之义。今《别录》作周麻，非省文，即脱误也。

　　【集解】《别录》曰︰升麻，生益州山谷。二月、八月采根，晒干。

　　弘景曰︰旧出宁州者第之鸡骨升麻。北部亦有，而形虚大，黄色。建平亦有，而形大味薄，不堪用。人言是落新妇根，不然也。其形相似，气色非也。落新妇亦解毒，取叶作小儿浴汤，主惊忤。

　　藏器曰︰落新妇，今人多呼为小升麻，功用同于升麻，亦大小有殊也。

　　志曰︰升麻，今嵩高出者色青，功用不如蜀者。

　　颂曰︰今蜀汉、陕西、淮南州郡皆有之，以蜀川者为胜。春生苗，高三尺以来。叶似麻叶，并青色。四月、五月着花，似粟穗，白色。六月以后结实，黑色。根如蒿根，紫黑色，多须。

　　根

　　【修治】曰︰采得刮去粗皮，用黄精自然汁浸一宿，曝干，锉蒸，再爆用。

　　时珍曰︰今人惟取里白外黑而紧实者，谓之鬼脸升麻，去须及头芦，锉用。

　　【气味】甘、苦，平、微寒，无毒。

　　元素曰︰性温，味辛微苦，气味俱薄，浮而升，阳也，为足阳明、太阴引经的药。得葱白、白芷，亦入手阳明、太阴。杲曰︰引葱白，散手阳明风邪。引石膏，止阳明齿痛。人参、黄，非此引之，不能上行。时珍曰︰升麻，同柴胡，引生发之气上行；同葛根，能发阳明之汗。

　　【主治】解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气邪气，蛊毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服不夭，轻身长年（《别录》）。安魂定魄，鬼附啼泣，疳，游风肿毒（大明）。小儿惊痫，热壅不通，疗痈肿豌豆疮，水煎绵沾拭疮上（甄权）。治阳明头痛，补脾胃，去皮肤风邪，解肌肉间风热，疗肺痿咳唾脓血，能发浮汗（元素）。牙根浮烂恶臭，太阳鼽衄，为疮家圣药（好古）。消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢，后重遗浊，带下崩中，血淋下血，阴痿足寒（时珍）。

　　【发明】元素曰︰补脾胃药，非此为引用不能取效。脾痹非此不能除。其用有四︰手足阳明引经，一也；升阳气于至阴之下，二也；去至高之上及皮肤风邪，三也；治阳明头痛，四也。杲曰︰升麻，发散阳明风邪，升胃中清气，又引甘温之药上升，以补卫气之散而实其表。故元气不足者，用此于阴中升阳，又缓带脉之缩急。有胃虚伤冷，郁遏阳气于脾土者，宜升麻、葛根以升散其火郁。好古曰︰升麻葛根汤，乃阳明发散药。若初病太阳证便服之，发动其汗，必传阳明，反成其害也。朱肱《活人书》言︰瘀血入里，吐血衄血者，犀角地黄汤，乃阳明经圣药。如无犀角，以升麻代之。二物性味相远，何以代之？盖以升麻能引地黄及余药同入阳明也。时珍曰︰升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行。此乃禀赋素弱，元气虚馁，及劳役饥饱生冷内伤，脾胃引经最要药也。升麻葛根汤，乃发散阳明风寒药也。时珍用治阳气郁遏，及元气下陷诸病，时行赤眼，每有殊效，神而明之，方可执泥乎？一人素饮酒，因寒月哭母受冷，遂病寒中，食无姜、蒜，不能一啜。至夏酷暑，又多饮水，兼怀怫郁。因病右腰一点胀痛，牵引右胁，上至胸口，则必欲卧。发则大便里急后重，频欲登圊，小便长而数，或吞酸，或吐水，或作泻，或阳痿，或厥逆，或得酒少止，或得热稍止。但受寒食寒，或劳役，或入房，或怒或饥，即时举发。一止则诸证泯然，如无病患，甚则日发数次。服温脾胜湿、滋补消导诸药，皆微止随发。时珍思之，此乃饥饱劳逸，内伤元气，清阳陷遏，不能上升所致也。遂用升麻葛根汤合四君子汤，加柴胡、苍术、黄，煎服，服后仍饮酒一二杯助之。其药入腹，则觉清气上行，胸膈爽快，手足和暖，头目精明，神采迅发，诸证如扫。每发一服即止，神验无比。若减升麻、葛根，或不饮酒，则效便迟。大抵人年五十以后，其气消者多，长者少；降者多，升者少；秋冬之令多，而春夏之令少。若禀受弱而有前诸证者，并宜此药活法治之。《素问》云︰阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。千古之下，窥其奥而阐其微者，张洁古、李东垣二人而已。外此，则著《参同契》、《悟真篇》者，旨与此同也。又升麻能解痘毒，惟初发热时，可用解毒；痘已出后，气弱或泄泻者，亦可少用；其升麻葛根汤，则见斑后必不可用，为其解散也。本草以升麻为解毒、吐蛊毒要药，盖以其为阳明本经药，而性又上升故也。按《范石湖文集》云︰李焘为雷州推官，鞫狱得治蛊方︰毒在上，用升麻吐之；在腹，用郁金下之，或合二物服之，不吐则下。此方活人甚多也。

　　【附方】旧五，新八。

　　服食丹砂︰石泉公王方庆《岭南方》云︰南方养生治病，无过丹砂。其方用升麻末三两（豌豆斑疮︰比岁有病天行发斑疮，头面及身，须臾周匝，状如火烧疮，皆戴白浆，随决随生，不治数日必死，瘥后瘢黯，弥岁方减，此恶毒之气所为。云晋元帝时，此病自西北流起，名虏疮。以蜜煎升麻，时时食之。并以水煮升麻，绵沾拭洗之。（葛洪《肘后方》）

　　辟瘴明目︰七物升麻丸︰升麻、犀角、黄芩、朴硝、栀子、大黄各二两，豉二升（微熬）。同捣末，蜜丸梧子大。觉四肢大热，大便难，即服三十丸，取微利为度。若四肢小热，只食后服二十丸。非但辟瘴，甚能明目。（王方庆《岭南方》）

　　猝肿毒起︰升麻磨醋，频涂之。（《肘后》）

　　喉痹作痛︰升麻片，含咽。或以半两，煎服取吐。（《直指方》）

　　胃热齿痛︰升麻煎汤，热漱咽之，解毒。或加生地黄。（《直指方》）

　　口舌生疮︰升麻一两，黄连三分。为末，绵裹含咽。（《本事方》）

　　热痱瘙痒︰升麻，煎汤饮，并洗之。（《千金方》）

　　小儿尿血︰蜀升麻五分。水五合，煎一合，服之。一岁儿，一日一服。（姚和众《至宝方》）

　　产后恶血不尽，或经月半年。以升麻三两，清酒五升，煮取二升，分半再服。当吐下恶物，极良。（《千金翼方》）

　　解莨菪毒︰升麻煮汁，多服之。（《外台秘要》）

　　挑生蛊毒︰野葛毒。并以升麻多煎，频饮之。（《直指方》）

　　射工溪毒︰升麻、乌。煎水服，以滓涂之。（《肘后方》）